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      MANCHAS EN LA PIEL Y EL VERANO

       

      Hay que tener cuidado con las manchas que aparecen o empeoran con el sol, ya que una nueva exposición agravará o hará que reaparezca el problema. 

       

       

      ¿Por qué tenemos más manchas en el verano?

       

      Los fotoprotectores no protegen un 100% de las radiaciones UV, y por tanto a pesar de usarlos, siempre hay estimulación en la producción de melanina y se acentúan las manchas.

      Por eso hay que tener en cuenta otros factores protectores como  evitar la exposición en horas centrales del día, el uso de prendas de ropa protectora (gorros, camiseta, sobrillas y otros), e incluso aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitaminas como verduras y frutas, para disminuir los efectos nocivos del sol sobre nuestra piel.

       

      Por supuesto existen determinados problemas, como las manchas oscuras en el rostro, o melasma, que no sólo deben ser tratados con crema de fotoprotección y  crema despigmentante, si no que  requieren de un médico dermatólogo que haga un el exámen  externo de la piel y el exámen interno de los órganos, para luego decidir el protocolo de tratamientos médicos y dermatológicos adecuados al caso, ya que sino suelen  aumentar  continuamente con tratamientos no adecuados y con exposiciones a luz intensa todo el año,  agravándose más en verano.

      Por otro lado el estilo de vida y la exposición prolongada y acumulada  al sol no sólo produce manchas sino también envejecimiento prematuro de la piel, que se llena de arrugas e irregularidades, también excrecencias o queratosis y lo que es más grave, en algunos casos de personas predispuestas puede inducir al cáncer de piel.

      Es de suma importancia un diagnóstico a tiempo, así cualquier mancha nueva o cambio en un lunar debe ser consultado a un dermatólogo, al que deberíamos acudir con regularidad para control.

       

      Por todo ello, para tratar las manchas de la piel o para eliminarlas primero debemos diagnosticar para saber de qué tipo de mancha se trata, ya que un tratamiento adecuado puede solucionar el problema.

       

      Tipos de manchas

       

      Efélides o pecas: acumulaciones de pigmento de coloración parduzca, redondeadas y no uniformes que se localizan más frecuentemente en zonas foto-expuestas como cara cuello y brazos en personas de piel blanca, intensificándose con la exposición solar, siendo por tanto más visibles en verano.

       

       

      Nevus o lunares: acumulaciones de mayor número de melanocitos afectando a las diferentes estructuras de la piel. Por tanto tendremos diferentes tipos de lunares en función de sus características. Resulta especialmente importante el control por parte del dematólogo de los lunares, sobre todo aquellos con ciertas características como son la asimetría, los cambios de coloración, la coloración no uniforme, los bordes irregulares y el crecimiento o cambios recientes.

       

       

      Melanoma: tumor maligno de la piel que puede confundirse con un lunar. Tiene aspecto de mancha pigmentada, de crecimiento asimétrico, de bordes imprecisos-irregulares y coloración intensamente pigmentada con zonas que lo están menos o incluso con tonalidades azuladas. Tiene un crecimiento progresivo.

       

       

      Léntigos simples y solares: pequeñas manchas de coloración parduzca que aparecen en cualquier zona del cuerpo y que a diferencia de las pecas no cambian de color con la exposición solar.

       

      Melasma: manchas de color marrón claro o intenso que aparecen casi exclusivamente en mujeres y que se producen o agravan en el embarazo (cloasma), la toma de anticonceptivos o la menopausia. Suelen aparecer en cara, frente, mejillas y generalmente a partir de los 30 años. De especial dificultad es el tratamiento del melasma, pues tiene influencia hormonal y una sensibilidad al sol extrema. Por tanto el tratamiento tiene que ser continuado y prolongado todo el año. Aunque es posible conseguir un blanqueamiento de las manchas con varios métodos, la hiperpigmentación tiende volver a reaparecer, por ello se requiere un tratamiento cuidadoso con un medico dermatólogo.

       

       

      Vitíligo: manchas intensamente blanquecinas bien delimitadas, de distribución simétrica . Parece tener un origen autoinmune y se relaciona en ocasiones con problemas tiroideos.

       

      Otras manchas: rojas (origen vascular) o marrones como las manchas café con leche, de formas y tamaños variados.

       

      Los tratamientos

       

      Entre los tratamientos disponibles encontramos las cremas y peelings despigmentantes, y el uso controlado por dermatólogos de determinados láseres o fuentes de luz. Generalmente el tratamiento es complejo y requiere de tratamientos combinados. En este sentido remarcar que no es recomendable hacerse 'cualquier' peeling o laser, ya que muchos pueden ser contraproducentes.

       

      Cremas medicadas: existen muchos despigmentantes que pueden mejorar el aspecto de las manchas y que el dermatólogo formula en función del problema y el tipo de piel, como hidroquinona, ácido retinoico, retinol, ácido kójico, ácido azelaico, vitamina C, entre otros.

      Peelings: los peelings despigmentantes se realizan con control del dermatólogo, ya que un mal uso puede agravar o hacer aparecer nuevas manchas. En los peelings despigmentantes se usan alfa y beta hidroxiácidos (glicolico, salicílico, pirúvico…) junto con sustancias despigmentantes (hidroquinona, acido retinoico, kojico, vitamina C, …) en diferentes combinaciones y concentraciones en función del efecto deseado y el tipo de mancha.

      Criocirugía usando el frío del nitrógeno y por medio de una pistola criogun se pueden exfoliar manchas y queratosis multiples, asi como eliminar verrugas, queratosis, nevus rubí, tumores y otra excrecencias. Ventajas no requiere anestesia, se puede usar en niños, y se puede abarcar lesiones múltiples y grandes en una sola sesión.

      Electrocirugía  método quirúrgico rápido y efectivo que usa una máquina de tipo electrofulguración,  siendo una opción de buenos resultados y precisa en lentigos, queratosis, y lesiones pequeñas, pero requiere anestesia local.

      Luz Pulsada IPL. La estimulación de la piel  con luz intensa ayuda en el tratamiento de diversas manchas de la piel, con suavidad, y es una buena opción para coadyuvar los otros tratamientos de despigmentación.

      Láser: el tratamiento láser CO2 fraccional es un tratamiento moderno y efectivo en mejorar arrugas finas, y mejorar la textura de la piel envejecida y desvitalizada por el sol, también para eliminar manchas tipo léntigo y excrecencias, pero no en todos los casos se pueden aplicar y debe hacerse previa evaluación del dermatólogo.

       

      Dr. Juan José Fajardo Benavides

      Médico Dermatologo

      CMP 23041 RNE 9489

       

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    • Decálogo de una vida sana
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      1.- Disfruta de la comida: come alimentos diferentes cada día, evita la monotonía.

       2.- Come con regularidad: haz 5 comidas al día, así garantizaremos el aporte nutricional correcto.

       3.- El desayuno es fundamental: ayuda a mantener la actividad física de todo el día. Incluye fruta, lácteos y cereales. Y disfruta con él.

      4.- Equilibrio y moderación: no elimines ningún alimento de la dieta, simplemente controla el tamaño de las raciones de alimentos que, por su composición, deben ser limitados en el menú diario.

      5.- 5 al día... 3 de fruta y 2 de verdura: su consumo está relacionado con la disminución de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes y ciertos tipos de cáncer, y además mejora la presión arterial.

       6.- Base la dieta en hidratos de carbono: deben aportar al menos el 55% de la energía total diaria, lo que equivale a unas 4-6 raciones de cereales. Con ello reducimos la cantidad de grasas en la dieta como medio de obtención de energía. Y aumenta el consumo de fibra: que sea de unos 25 g/día, para mejorar el tránsito intestinal. Incluye por tanto cereales integrales en la dieta.

       7.- Bebe muchos líquidos: para mantener una buena hidratación ingiera unos 1,5 litros al día de líquido. No hay que esperar a tener sed.

       8.- Cuidado con las grasas: aunque son necesarias, ya que son una buena fuente de energía y nutrientes esenciales, no se debe abusar de las grasas, sobre todo de las saturadas, ya que aumentan el riesgo de determinadas enfermedades.

       9.- Modera el consumo de sal: aunque todos los alimentos ya contienen sodio en mayor o en menor proporción, pero en general suficiente para cubrir las necesidades de la mayoría,  su aporte en el cocinado aumenta la palatabilidad de los alimentos. Hay que tener cuidado con el exceso de sodio, que provoca hipertensión.

       10.- Haga ejercicio: es fundamental ser activos para el mantenimiento de la salud y prevenir una serie de enfermedades como obesidad, hipertensión, cardiopatía isquémica... Además el ejercicio equilibra la relación entre la energía que ingerimos y la que gastamos.

      Lic. Carla Guevara Jones

      Nutricionista

      CNP: 4133

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    • PIE PLANO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
    • La importancia de la detección Temprana

      El pie plano infantil es una de las preocupaciones más frecuentes en los padres, en especial cuando no tienen conocimiento acerca de este tipo de problemas que presentan los niños en sus primeros años de vida.

       

      ¿Qué es el Pie Plano?

      El pie plano es una afección común. En los bebés recién nacidos y niños que están comenzando a caminar, el arco no está desarrollado y el pie plano es normal. El arco se desarrolla en la niñez y para la edad adulta, la mayoría de las personas han desarrollado arcos normales.

       

      ¿Qué debo hacer si persiste durante el desarrollo del niño?


      Cuando los pies planos persisten, la mayoría se consideran variaciones del pie normal. La mayoría de los pies son flexibles y un arco aparece cuando la persona se para en los dedos de los pies. Los pies planos inflexibles, rígidos y dolorosos pueden estar asociados con otras afecciones y requieren atención.



      ¿Qué tipo de complicaciones causa el Pie Plano?

      La mayoría de los pies planos no causan dolor ni otros problemas. Los pies planos pueden estar asociados con pronación, en la cual los huesos del tobillo se inclinan hacia dentro en dirección a la línea central. El dolor de pie, el dolor de tobillo o el dolor en la parte baja de la pierna, especialmente en niños, pueden ser el resultado del pie plano y deben ser evaluados por un médico.


      Es importante que durante la niñez el niño sea evaluado constantemente por el especialista para que el niño sea diagnosticado a tiempo de cualquier tipo de complicación que se pueda presentar.



      Dr. Ulises Aguilar Cornejo
      CMP:23468
      RNE:12230
       
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    • CRIOCIRUGÍA EN DERMATOLOGÍA
    • Las queratosis seborreicas, las verrugas o papilomas, en especial las verrugas plantares es la indicación más frecuente de la CRIOCIRUGIA, que puede usarse incluso en niños, ya que no necesita anestesia local. Esta virosis cutánea se ve muy favorecida por las inmunodepresiones de los pacientes, la hiperhidrosis y los trastornos podálicos.

       

      El tratamiento de lesiones de la Piel con nitrógeno líquido como criógeno (sustancia generadora de frío) permite destrucción celular a más de 5 mm de profundidad, lo que resulta imprescindible para utilizarlo en el tratamiento de cánceres cutáneos, como el caso del Epitelioma Basocelular, el 90% de los cánceres de piel corresponden a este tipo, provocado por la exposición solar. 

      El nitrógeno líquido no se considera combustible ni tóxico. Su aplicación retiene factor de crecimiento dentro de la herida, la colágena no se daña como en la quemadura por calor; casi no existe contracción de la herida, el perineuro no se altera, factores que ayudan a una cicatrización rápida posterior y al producirse la necrosis tisular retiene factor de necrosis tisular los que ayudan a aumentar la necrosis de los tejidos, que destruye el tumor por acción humoral. 

       

      Dr. Juan José Fajardo Benavides
      Médico Dermatólogo 
      CMP:23041 RNE: 9489

       

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      https://www.youtube.com/watch?v=GU8WFy9io4Y&hd=1
    • Alimentación Saludable
    • Video donde nos muestra la importancia de una nutrición saludable, que beneficia nuestro organismo.
      https://www.youtube.com/watch?v=m0tACT5kusM
    • Hipertensión
    • Sepamos algo mas acerca de la Hipertensión, el asesino silencioso
      www.youtube.com/embed/sSuSaVwA-Fk
    • LA DIABETES
    • Sepamos algo mas de la Diabetes